Izin Praktek Dokter Umum



  • Surat permohonan izin praktek bermaterai 6.000
  • Salinan / fotokopi STR yang diterbitkan dan dilegalisir asli oleh konsil kedokteran
  • Salinan fotokopi ijazah kedokteran yang dilegalisir
  • Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau surat keterangan dari sarana kesehatan tempat praktiknya
  • Surat rekomendasi dari organisasi profesi
  • Pasfoto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar
  • Fotokopi KTP
  • Surat izin dari pimpinan instansi tempat pemohon bermaksud bekerja pada serana pelayanan kesehatan yang ditunjuk pemerintah
  • Fotokopi surat izin sarana pelayanan kesehatan (khusus bagi pemohon yang bekerja pada sarana pelayanan kesehatan swasta)
  • Surat rekomendasi dari Kepala UPTD kesehatan puskesmas kecamatan setempat
  • Fotocopi NPWP
  • Surat izin atasan, bila dalam pelaksanaan masa bakti atau sebagai PNS atau pegawai sarana pemerintah
  • Rekomendasi tim teknis Dinas Kesehatan / BAP (Syarat Khusus)
    1. Mengisi formulir permohonan
    2. Pemeriksaan kelengkapan persyaratan
    3. Peninjauan lapangan (POLAII)
    4. Proses penerbitan izin
    5. Periksa petugas verifikasi
    6. Periksa dan paraf : a) Kasi P3NP; b) Kabid P3NP; c) Sekretaris
    7. Penandatanganan izin oleh Kepala Dinas
    8. Perforasi
    9. Pemohon menerima SK izin
    7 Hari kerja

    Maksimal 7 (tujuh) hari kerja prosedur sesuai SOP

    Tidak dipungut biaya

  • Izin Praktek Dokter Umum
  • Pemohon dapat menanyakan kepada petugas jika mengalami kendala dalam proses pengisian formulir permohonan atau kendala lain


    Ayo ikuti survei SIPP Masukkan Anda sangat membantu kami dalam meningkatkan layanan situs SIPP. Ikuti Survei