Surat Izin Apotik



  • Permohonan
  • Fotokopi STRA dan SIPA
  • Fotokopi ijazah Apoteker yang dilegalisir
  • Fotokopi KTP
  • Denah bangunan dan denah lokasi
  • Status bangunan dalam bentuk akte hak sewa / kontrak
  • Daftar asisten apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tgl lulus dan nomor SIKA
  • Asli dan salinan daftar terperinci alat perlengkapan apotik
  • Surat pernyataan dr APA bahwa tidak bekerja tetap pada apotik/perusahaan lain
  • Akte perjanjian kerjasama antara APA dan PSA (Notaris)
  • Surat pernyataan PSA tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan (Disertai materai 6.000)
  • Fotokopi SITU
  • Fotokopi NPWP
  • Fotokopi SIUP
  • Surat izin atasan bekerja di luar jam dinas
  • Foto warna 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar
  • Rekomendasi Ikatan Apoteker Indonesia
  • Rekomendasi Puskesmas
  • Fotokopi keikutsertaan karyawan sebagai BPJS Ketenagakerjaan
  • Rekomendasi tim teknis Dinas Kesehatan / BAP (Syarat Khusus)
    1. Mengisi formulir permohonan
    2. Pemeriksaan kelengkapan persyaratan
    3. Peninjauan Lapangan (POLAII)
    4. Proses penerbitan Izin
    5. Periksa petugas verifikasi
    6. Periksa dan paraf : a) Kasi Pelayanan; b) Kabid Pelayanan dan Perijinan; c) Sekretaris
    7. Penandatanganan izin oleh Kepala Badan
    8. Perforasi
    9. Pemohon menerima izin
    12 Hari kerja

    12 (dua belas) hari kerja terhitung setelah survey lapangan dan berkas lengkap diterima

    Tidak dipungut biaya 

    Pemohon dapat menanyakan kepada petugas jika mengalami kendala dalam proses pengisian formulir permohonan atau kendala lain


    Ayo ikuti survei SIPP Masukkan Anda sangat membantu kami dalam meningkatkan layanan situs SIPP. Ikuti Survei